재난적의료비 지원사업 신청대상 신청방법 알아보기

우리나라에도 국민들을 위한 복지가 많이 좋아지고 있습니다. 하지만 내가 잘 모른다고 알아보지 않으면 받지 못하는 혜택들도 많이 있습니다. 우리가 인생을 살아가면서 아프지 않고 살 수 있으면 좋겠지만, 먹고살기 위해 노동을 하다 보면 어쩔 수 없는 몸의 이상징후가 생길 수도 있는데요. 이를 치료하기 위해 갑자기 발생되는 비용 역시 큰 부담이 되는 것은 사실인 것 같습니다. 그래서 치료비로 인해 경제적 어려움을 겪는 가구에게 일부를 지원하는 제도가 있습니다. 바로 재난적 의료비사업인데요. 지금부터 재난적 의료비 지원 신청방법 및 지원내용에 대해 알아보겠습니다. 꼼꼼히 확인하시고 지원받으시길 바랍니다.

 

 

재난적 의료비 지원사업

재난적 의료비지원사업은 소득 수준에 비해서 과도한 의료비지출로 경제적인 어려움을 겪는 가구에게 의료비의 일부를 지원하는 제도로써, 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목의 의료비가 지원됩니다.

 

| 지원대상

재난적 의료비지원대상은 질환, 소득, 재산 및 의료비부담 수준 기준을 모두 충족해야 하는데요.

 

◆ 질환기준

• 입원, 외래 구분 없이 모든 질환 합산지원
• 질환특성과 의료적 필요성을  고려해야 할 경우 개별심사를 통해 선별 지원됩니다.→ 개별심사 자세히 보기

 

◆ 소득기준

가구소득이 기준중위소득 100%(소득하위 50%) 이하 중심으로 지원됩니다.

 

◆ 재산기준

지원대상자가 속한 가구의 재산 과세표준액이 7억 원 이하

 

◆ 의료비부담 수준

가구의 소득 구간별로 본인이 부담한 의료비 총액이 기준금액 초과 시 지원됩니다.

 

재난적의료비 지원사업

 

 

| 재난적 의료비 지원내용

재난적 의료비지원은 연간 5,000만 원 한도 내 지원받을 수 있는데요. 소득기준에 따라 지원제외항목을 차감한 본인부담의료비(건강보험에 적용된 본인부담금 제외)의 50~80% 차등적용됩니다.

• 연간 5,000만 원 한도 내 지원
• 지원제외항목을 차감한 본인부담의료비(건강보험에 적용된 본인부담금 제외)의 50~80% 차등적용
• 지원일 수 : 최종 진료일 이전 1년 이내 진료 건 중 입원 외래 진료일 수의 합이 연간 180일 이내(투약일 수 제외)

 

재난적의료비 지원사업

지원금계산법

(본인부담상한제 적용을 받지 않는 본인부담금 + 전액본인부담금 + 비급여 – 지원제외항목 – 국가·지방자치단체 지원금, 민간실손보험 수령금 등) X 지원비율(50~80%)

 

[본인부담상한제 적용을 받지 않는 본인부담금]

① 예비급여, 선별급여

② 노인틀니(의료급여 수급권자에 한함), 65세 이상 임플란트

③ 추나요법(급여적용 건에 한함)

④ 병원 2·3인실 입원료

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[재난적 의료비 지원제외]

• 일상생활에 지장이 없거나 대체진료와 비용편차가 큰 치료
• 재난적 의료비 제도 취지에 부합하지 않는 의료비 제외
• 미용 및 성형, 특·1인실, 간병비, 한방첩약, 요양병원에서 발생한 의료비, 다빈치로봇수술, 도수치료, 보조기, 증식치료 등

 

 

신청방법

| 재난적 의료비 신청기한

퇴원일다음날부터 토요일, 공휴일을 포함한 180일 이내입니다.

 

| 신청방법

재난적 의료지 신청방법은 환자 또는 대리인이 국민건강보험공단 지사에 방문하여 지급신청을 할 수 있습니다.

 

 

[제출서류]

- 재난적 의료비지급신청서(신분증첨부)

- 개인정보수집, 이용 및 제공 조회동의서

- 가족관계증명서

- 민간보험가입서류

- 입퇴원 확인서

- 진단서

- 진료비계산서 및 영수증

- 진료비영수증에 대한 세부내역서 등

 

 

▶ 재난적 의료비 신청서 다운로드하기 ◀

 

 

- 문의처 : 국민건강보험공단 고객센터 1577-1000 / 보건복지상담센터 129

 

재난적 의료비지원사업은 경제적으로 어려움을 겪고 있는 가구에게 큰 힘이 될 수 있습니다. 지원대상에 해당되신다면, 재난적 의료비지원제도를 활용하셔서 지원받아보시길 바랍니다.

 

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